imunitate de turma

Covid-19 și ”Imunitatea de turmă”

Reprezintă ”Imunitatea de turmă” o soluție?

Odată cu trecerea timpului se îmbunătățesc atât tratamentele,cât și gestionarea bolii COVID-19. Cu toate acestea, noile cazuri zilnice la nivel mondial sunt în creștere, iar decesele rămân ridicate și constante.

Întrebările rezonabile din mintea tuturor sunt

  • Când se va termina acest calvar?

  • Ce putem face ca să se termine mai repede?

Măsurile agresive de „aplatizare a curbei” au funcționat în mare măsură, în multe domenii. Țările de succes au reușit chiar să revină la o aparență normală, dar totuși pandemia nu a dispărut. Un articol extrem de interesant publicat de Steven Novella ne lămurește dacă soluția ”Imunizare de turmă” are sau nu un efect benefic pentru omenire. Redau câteva fragmente.

Ce trebuie făcut pentru a pune capăt acestei pandemii?

Poate că virusul SARS-CoV-2 va deveni endemic în populația umană, precum gripa. Pur și simplu va crește și va descrește, circulând liber prin lume.

În mod clar, cea mai bună opțiune ar fi un vaccin eficient cu absorbție ridicată. Prin vaccinare se obține imunitatea efectivului și se poate opri circulația virusului. Vaccinarea probabil nu va eradica virusul, dar poate menține răspândirea lui. Aceasta este cea mai probabilă opțiune – dar încă se așteaptă ca un vaccin să fie dovedit sigur și eficient, să obțină aprobarea și apoi să fie distribuit pe scară largă. În mod optimist, acest lucru se poate întâmpla până la sfârșitul anului 2021.

Cum rămâne cu imunitatea naturală a turmei?

Această strategie înseamnă, în esență, să lași virusul să circule. Dacă o mulțime de oameni au luat virusul și au supraviețuit, înseamnă că există o rezistență suficientă pentru a reduce răspândirea iar pandemia se va termina.

Această opțiune este ocazional fluturată de politicieni și chiar de unii oameni de știință, dar a fost criticată în mod repetat de majoritatea experților.

Recent Organizația Mondială a Sănătății a declarat că obiectivul realizării imunității naturale a turmei este atât neștiințific, cât și lipsit de etică. Aceștia au făcut această declarație parțial ca răspuns pentru președintele Trump și pentru alții care afirmau că putem obține imunitatea naturală a turmei.

Cât de plauzibilă este imunitatea naturală a turmei și ce ar presupune aceasta?

Răspunsul scurt ar fi: ”nu știm”. Pur și simplu nu știm încă suficient despre acest nou virus. Întrebările pertinente ar fi acestea:

  • Cât de eficientă este imunitatea care rezultă din infecție și (acest lucru este critic) cât durează?
  • Cât de multă infecție este necesară pentru a declanșa imunitatea?
  • Cazurile asimptomatice vor deveni imune? Și ce nivel de imunitate este necesar pentru a obține imunitatea efectivului, dat fiind că acesta variază pentru diferiți viruși, în funcție de cât de contagios și infecțios este?

Nu știm cu adevărat răspunsul la oricare dintre aceste întrebări, iar primele indicii nu sunt încurajatoare. Coronavirusurile, în general, nu tind să provoace imunitate de durată (ani), iar SARS-CoV-2 poate să nu fie diferit.

Un studiu recent publicat în The Lancet , a constatat că, la populația generală din SUA, aproximativ 9,3% dintre oameni au anticorpi împotriva SARS-CoV-2. Au existat diferențe regionale care urmăresc densitatea cazurilor de COVID, cel mai mare procent regional fiind de aproximativ 25% în nord-est (și aproximativ 35% în statul NY). Acest număr este de aproximativ 10 ori mai mic decât numărul de cazuri confirmate de COVID, astfel încât mulți oameni sunt expuși la virus fără a fi diagnosticați vreodată (indiferent dacă prezintă sau nu simptome).

Acest număr este scăzut în comparație cu ceea ce este necesar pentru imunitatea efectivului, care variază de la 50-90%, în funcție de virus. Chiar și pentru spectrul inferior, am avea nevoie de cinci ori mai mulți oameni expuși decât acum. Asta ar însemna probabil aproximativ 1 milion de americani morți doar pentru a se ajunge la capătul inferior al gamei de imunitate a turmei. Acest număr ar putea fi ușor de dublat, deoarece COVID este extrem de contagios.

Dar, de asemenea, încă nu știm cât durează imunitatea. Știm că durează cel puțin 3 luni, dar acesta nu este un termen foarte lung. Ce se întâmplă dacă durează un an? Acest lucru se încadrează în limitele probabilității. Asta ar însemna că majoritatea oamenilor care au fost infectați anterior își vor pierde imunitatea cu mult înainte de a obține imunitatea naturală a turmei. În acest scenariu, virusul ar continua să se răspândească în întreaga lume.

Acum există numeroase cazuri, deși încă oarecum rare, de persoane care primesc COVID pentru a doua oară (după doar câteva luni). Câte cazuri de reinfecție vor fi după un an sau doi?

De asemenea, nu știm care sunt efectele pe termen lung ale acestei boli. Există câteva indicii care arată că persoanele care supraviețuiesc unei infecții severe cum este COVID-19 pot avea simptome pe termen lung. Ani de zile nu vom ști care sunt urmările infecției. Prin urmare, este un joc foarte periculos să lăsăm oamenii să se îmbolnăvească doar pentru a obține imunitatea. Acest lucru ar putea avea un impact profund asupra sistemului nostru de sănătate, timp de decenii.

Este adevărat că toate pandemiile în cele din urmă se estompează. Dar acesta nu este neapărat un lucru bun. Aceasta este ceea ce avem la gripă, care ia între 20-60.000 de vieți americane pe an, deși există un program de vaccinare. Nu vrem ca COVID să devină o altă gripă permanentă, dar putem ajunge acolo. Rețineți că HIV este, de asemenea, o pandemie continuă, care durează decenii. Nu ne mai gândim la ea așa pentru că am acceptat că există și ne ocupăm de ea.

În ceea ce privește pandemiile acute precum ceea ce avem în prezent cu COVID, este foarte probabil ca, indiferent de ceea ce facem, în cele din urmă rezistența la boli să crească. Populația persoanelor foarte sensibile va fi redusă și pandemia va scădea.

Întrebarea este – ce trebuie să facem pentru a depăși asta? În 1918, pandemia de gripă a ucis cel puțin 50 de milioane de oameni din întreaga lume – adică de 50 de ori numărul actual de morți de COVID. Nu cred că cineva vrea să vadă asta pentru a atinge un anumit nivel de imunitate de turmă.

Ceea ce spune în esență OMS este că, ajungând la sfârșitul acestei pandemii, sau cel puțin la un nivel acceptabil, cea mai proastă cale posibilă de urmat este imunitatea naturală a turmei. Aceasta este calea bolii maxime și a morții, cu multe necunoscute periculoase.

Cea mai bună cale acum este să continuăm să aplatizăm curba cu metode deja dovedite, cum ar fi purtarea măștii, distanțarea socială, o igienă bună și evitarea adunărilor în masă, în special în interior. De asemenea, avem nevoie de testare și de urmărirea contactelor pentru a reduce răspândirea. Trebuie să continuăm să facem toate acestea până când vom avea un vaccin eficient și îl vom putea distribui. Aceasta este calea către imunitatea turmei, avem nevoie doar de răbdare pentru a ajunge acolo.

Puteți citi mai multe în articolul publicat de Steven Novella postat în: Vaccines.

Fondator și în prezent editor executiv al medicinei bazate pe știință, Steven Novella, MD este neurolog la Școala de Medicină a Universității Yale.

 

 

 

Narcisiștii

Narcisiștii

Un proverb românesc spune:

”Deșteptul învață din greșeala altuia, prostul nu învață nici din greșeala lui.”

Dacă știați proverbul, chiar ați crezut că numai proștii nu învață din greșelile lor?

Mai este o categorie de persoane care procedează la fel.

Atunci când majoritatea oamenilor constată că acțiunile lor au dus la un rezultat nedorit, tind să își regândească deciziile și să se întrebe: „Ce ar fi trebuit să fac diferit pentru a evita acest rezultat?”

Atunci când se confruntă cu aceeași situație, narcisiștii își spun: „Nimeni nu ar fi putut face altfel!”  Refuzând să recunoască faptul că au comis o greșeală, narcisiștii nu reușesc să învețe din greșeli, a constatat un studiul de la Oregon State University. Întreg studiul îl puteți găsi în Journal of Management

Procesul mental de analiză a acțiunilor din trecut pentru a vedea ce ar fi trebuit să se facă în mod diferit se numește „gândire contrafactuală”.

Gândirea contrafactuală este procesul mental de a imagina un rezultat sau un scenariu diferit de ceea ce s-a produs de fapt.

Cu toții ne angajăm într-un anumit nivel de gândire de auto-protecție, a spus autorul studiului, Satoris Howes, cercetător la OSU-Cascades. Tindem să atribuim succesul propriilor noastre eforturi și-i acuzăm pe alții pentru eșecurile noastre.

“Dar narcisiștii fac acest lucru mai mult decât ceilalți, deoarece ei cred că sunt mai buni decât alții”, a spus Howes.

Narcisiștii nu primesc sfaturi de la alți oameni. Ei nu au încredere în opiniile altora. Poți să-i întrebi: – „Ce ar fi trebuit să faci diferit? ” , ei îți vor răspunde: „Nimic, s-a dovedit că am făcut ce trebuia.”

Narcisismul este de obicei definit ca o credință în superioritatea și dreptul cuiva. Narcisiștii cred că sunt mai buni și mai merituoși decât alții.

“Ei sunt pradă prejudecății retrospective și nu învață din asta când fac greșeli. Chiar și când fac lucrurile bine, ei încă nu învață”, a spus Howes.

Narcisiștii sunt promovați adesea în cadrul organizațiilor, deoarece emană încredere totală. Ei își iau meritul pentru succesele altora și își învinovățesc colegii atunci când ceva nu merge bine, a spus Howes.

Cu toate acestea, în timp, acest lucru poate fi dăunător organizației. Atât din cauza moralului scăzut al angajaților care lucrează pentru narcisist, cât și din cauza deciziilor proaste ale narcisistului.

Pentru a evita capcana prejudecății retrospective, Howes a spus că indivizii ar trebui să aloce timp pentru reflecție și revizuire după o decizie, chiar dacă rezultatul este pozitiv. Indiferent dacă decizia a fost favorabilă sau nefavorabilă, ei ar trebui să se întrebe ce ar fi trebuit să facă diferit. Și pentru că narcisiștii nu se angajează în acest proces, Howes a spus că ar fi înțelept să existe comisii consultative care să verifice atunci când narcisiștii au autoritate decizională.

 

Recunoștința

Recunoștința, una dintre cele mai puternice forțe din univers.

De ce să fiu recunoscător?

Are nevoie cineva de recunoștința noastră? Nu! Nimeni nu are nevoie de recunoștința noastră! Noi avem nevoie de ea!

Recunoștința este una dintre cele mai puternice forțe din univers. Este forța care ne ține şi care ne ajută să avem un psihic bun şi liniște sufletească.

Tot ceea ce suntem şi tot ceea ce avem sunt daruri primite. De aceea este necesară recunoștința! Pentru asta trebuie să învățăm cum putem ajunge la acest sentiment. Putem începe cu faptul că toate cele ce ne sunt date, și bune și rele, ar trebui primite cu acceptare, bucurie și modestie.

Vă aduceți aminte de pilda celor zece leproși care au fost vindecați în chip minunat? Din zece, doar unul s-a întors ca să mulțumească. Vedem dar cât de rară era şi este recunoștința!

Nu știm dacă în timp procentul a scăzut sau a crescut. Ceea ce știm este că putem găsi numeroase mărturii, în toate timpurile, referitoare la lipsa de recunoștință.

Psihologii au descoperit un fenomen interesant: Nemulțumirea creează cercuri vicioase din care devine aproape imposibil să mai ieși – rupturi, frustrări, dureri. Problemele psihice din ziua de astăzi sunt direct legate de nemulțumire, dar şi de pretențiile noastre, din ce în ce mai ridicate.

Recunoștința este o stare ușor de atins.

Desigur, nu este la fel de palpabilă precum sunt banii, o mașină performantă sau o vilă – de fapt, nu o poți vedea, mirosi sau atinge. Cu toate acestea, recunoștința are o putere mult mai mare de a-ți schimba viața decât toate celelalte lucruri materiale puse împreună. Se poate spune că lucrurile materiale sunt efectul în timp ce recunoștința este una dintre cauzele ce dau sens acestora.

Dicționarul ne spune că recunoștința este: ”Sentiment de recunoaștere a datoriei față de un binefăcător; obligație morală pentru o binefacere; gratitudine.”, deci ceva care poate avea un impact real.

Beneficiile recunoștinței

  • Recunoștința te face să încetezi să mai iei viața ca pe un bun ce-ți aparține. Asta te ajută să vezi toate lucrurile bune pe care deja le ai în viața ta.

  • Recunoștința te face să te simți mai bine.

  • Recunoștința îi face şi pe alții să se simtă mai bine, mai ales atunci când îți acordă ajutorul.

  • Recunoștința sensibilizează și te face să apreciezi mai mult lucrurile din jurul tău.

  • Recunoștința este ușoară, rapidă și simplă și se poate obține fără prea mult efort. Tot ceea ce trebuie să facem este să fim conștienți de ea.

  • Recunoștința ne eliberează de stres.

  • Recunoștința îți poate modifica punctul de vedere asupra lucrurilor rele din viața ta şi permite să-ți schimbi perspectiva asupra oamenilor sau a situațiilor.

  • Recunoștința ne eliberează de micile supărări. O persoană plină de recunoștință începe să-şi privească micile supărări ca pe niște binecuvântări ascunse.

  • Recunoștința inspiră la lucruri bune.

  • Recunoștința hrănește inima.

  • Recunoștința este ca dobânda pe care o obținem pentru banii depuși în bancă: cu cât punem mai mult cu atât vom obține mai mult.

Acestea ar fi câteva definiții ale conceptului de recunoștință. Vedem dar că recunoștința ar trebui să devină atitudinea noastră normală, o rutină obișnuită în viața de zi cu zi.

Un exercițiu din psihologia practică ne spune că pentru a realiza această stare e nevoie să se facă trei lucruri:

1. Cutia Recunoștinței:

Pur și simplu faceți o cutie sau alegeți o casetă pe care să notați: Recunoștință. Pe o bucată de hârtie scrieți toate lucrurile din viața voastră pentru care sunteți recunoscător. Pur și simplu începeți să scrieți mulțumirile dvs. până când vă veți opri. Puteți împărți cutia sau folosiți casete cu etichete diferite cum ar fi: Recunoștința pentru familie sau pentru cei de la locul de muncă. Puneți apoi cutiile (caseta) într-un loc sigur. Le puteți scoate afară ori de câte ori vă veți simți triști pentru că, citind toate lucrurile pentru care puteți fi recunoscători, instantaneu, starea voastră de spirit se va schimba.

2. Arătați-vă recunoștința discret.

Nu așteptați recunoștința altora. În schimb, exprimați-vă voi mulțumirea și aprecierea: în gând, în rugăciune, prin cuvântul adresat celuilalt, prin notițe sau printr-un e-mail de apreciere. Dați-le oamenilor daruri de mulțumire, cadouri ce nu pot fi cumpărate din nici un magazin: un pic de timp, un sacrificiu sau ceva important pentru voi.

3. Înlocuiți lamentările cu recunoștința.

Dacă sunteți o persoană care se plânge frecvent şi îi condamnă pe ceilalți pentru lucrurile rele din viața sa, începeți să lucrați pentru a vă gestiona gândurile şi emoțiile. Înlocuiți plângerile, etichetarea şi condamnarea celuilalt cu acceptarea, recunoștința și aprecierea.

Acceptați persoanele pentru ceea ce sunt (fiecare om are valoarea sa) iar pentru ceea ce fac oferiți-le mereu feedback pozitiv de apreciere.

Amintiți-vă că atunci când îi apreciați pe alții voi vă ridicați spiritual. Deși s-ar părea că celălalt are parte de recunoștința noastră, în fapt, noi suntem adevărații beneficiari.
Recunoștința nu este un sentiment complicat. Este ceva ce putem face cu toții.

Nu suntem recunoscători atât de des pentru că uităm, ne concentrăm doar pe „lucrurile rele” ce se petrec în viețile noastre sau luăm lucrurile minunate ca venind de la sine. Deci, e bine să ne schimbăm viața. Dacă o să păstrăm mereu în conștiința noastră sentimentul de recunoștință atunci fiecare zi va deveni una de bucurie și de încântare.

Hormonul fericirii – oxitocina

Efectele ”hormonului fericirii” – Oxitocina

Există mai mulți hormoni numiți ”hormonii fericirii”. Unul dintre aceștia este oxitocina. Acesta este un hormon care poate acționa și ca neurotransmițător, o substanță chimică care transmite informațiile de la creier către corp.

De multă vreme se știa că oxitocina reglează comportamentul prosocial, cum ar fi empatia, încrederea și atașamentul. De aceea a fost numit „hormonul iubirii”.

Dar, studiile actuale demonstrează că oxitocina joacă un rol important și în comportamentele și emoțiile antisociale, inclusiv în lipsa de cooperare, invidie și anxietate.

Cercetările Universității din California (UC Davis) arată că „hormonul iubirii”, oxitocina, poate avea uneori efecte antisociale, în funcție de zona creierului în care este ea produsă. (Mark Chappell / UC Riverside)

În timp ce majoritatea oxitocinei este produsă într-o zonă a creierului cunoscută sub numele de hipotalamus, o parte a oxitocinei este produsă într-o altă zonă a creierului cunoscută sub numele de Nucleul patului stria terminalis (BNST).

BNST este cunoscut pentru rolul său în răspunsul la stres și joacă un rol cheie în tulburările psihiatrice, cum ar fi depresia, dependența și anxietatea.

Rezultatele studiului, publicate săptămâna aceasta în Proceedings of the National Academy of Sciences USA, arată că oxitocina produsă în BNST crește comportamentele de anxietate socială. 

Autorul principal al studiului este este Natalia Duque-Wilckens, de la Universitatea de Stat din Michigan. Cel de al doilea autorul este Brian Trainor, profesor de psihologie și director al Laboratorului de Neuroendocrinologie Comportamentală de la UC Davis.

“Înainte de acest studiu, am știut că stresul crește activitatea neuronilor producători de oxitocină situați in BNST, dar nu am știut dacă acestea ar putea afecta comportamentul. Experimentele noastre arată că producția de oxitocină în BNST duce la comportamente de anxietate socială”, a spus Duque-Wilckens.

Stresul social este mai puternic la femei

Cercetătorii au reușit să demonstreze acest lucru folosind un instrument care, atunci când este injectat direct în BNST, împiedică producerea oxitocinei în această zonă. Interesant, deși neuronii de oxitocină din BNST sunt prezenți atât la bărbați, cât și la femei, studiile au arătat că stresul social are efecte mai puternice pe termen lung asupra femeilor. Tulburările de anxietate socială sunt mai frecvente și mai severe la femei comparativ cu bărbații.

Studiile anterioare din acest laborator, dar și din alte laboratoare au arătat că oxitocina care acționează în alte zone ale creierului, inclusiv în zonele implicate în comportamente motivate, a avut efecte prosociale. Acest lucru sugerează că efectele oxitocinei sunt prosociale sau antisociale, depinde în mare măsură de  zona creierului unde acționează oxitocina.

Rezultatele sunt interesante, deoarece oferă o posibilă explicație a motivului pentru care oxitocina crește uneori anxietatea la oameni. Marea majoritate a lucrărilor anterioare s-au concentrat asupra mecanismelor neuronale care stau la baza efectelor oxitocinei de reducere a anxietății, a spus Trainor.

„Dacă sunt combinate studiile suplimentare privind modul în care anxietatea este legată de circuitele cerebrale la oameni, aceste rezultate ne-ar putea oferi o mai bună înțelegere a condițiilor în care oxitocina ar putea fi benefică sau dăunătoare pentru tratarea anxietății”.

De asemenea, este posibil ca, în unele situații, utilizarea unui medicament care blochează acțiunile oxitocinei ar putea reduce anxietatea, a spus el. În studiile viitoare, cercetătorii vor încerca să înțeleagă modul în care acești neuroni se activează ca răspuns la stres și de ce acest efect este de lungă durată la femei, cu scopul final de a găsi strategii terapeutice care ar putea ajuta pacienții care suferă de tulburare de anxietate socială.

Mai multe informații despre  acest studiu găsiți pe  AAAS (ASOCIAȚIA AMERICANĂ PENTRU AVANSAREA ȘTIINȚEI)

Stres depresie

Noi indicii despre legătura dintre stres și depresie

Noi indicii despre legătura dintre stres și depresie

Cercetătorii de la Institutul Karolinska au identificat o proteină din creier care este importantă atât pentru funcția serotoninei (care reglează starea de spirit), cât și pentru eliberarea hormonilor de stres.  Constatările, care sunt publicate în revista Molecular Psychiatry, pot avea implicații pentru dezvoltarea de noi medicamente pentru depresie și anxietate.

Unii oameni dezvoltă un răspuns anormal la stres sau stres cronic după ce suferă traume sau stres sever. Acest lucru crește riscul de a dezvolta alte boli, cum ar fi depresia și anxietatea, dar rămânea necunoscut mecanismul care se află în spate, sau cum era reglementat răspunsul la stres.

Grupul de cercetare de la Institutul Karolinska a demonstrat anterior că o proteină numită p11 joacă un rol important în funcția serotoninei. Serotonina este un neurotransmițător din creier care reglează starea de spirit. Pacienții deprimați au niveluri mai scăzute ale proteinei p11 în creier, iar șoarecii de laborator cu niveluri reduse de p11 prezintă un comportament asemănător depresiei și anxietății. Nivelurile de p11 la șoareci pot fi crescute de unele antidepresive.

Proteina p11 afectează eliberarea hormonului de stres

Noul studiu arată că proteina p11 afectează eliberarea inițială a hormonului de stres (cortizol) la șoareci prin modularea activității neuronilor specifici din hipotalamus. Prin intermediul unei căi de semnalizare complet diferite, care provine din trunchiul cerebral, p11 afectează, de asemenea, eliberarea altor doi hormoni de stres, adrenalină și noradrenalină. În plus, testele au arătat că șoarecii cu deficit de p11 reacționează mai puternic la stres, cu o frecvență cardiacă mai mare și mai multe semne de anxietate, comparativ cu șoarecii cu nivel normal de p11.

Știm că un răspuns anormal la stres poate precipita sau agrava o depresie și poate provoca tulburări de anxietate și boli cardiovasculare”, spune Vasco Sousa , cercetător la Departamentul de Neuroștiințe Clinice , Institutul Karolinska. Prin urmare, este important să aflăm dacă legătura dintre deficiența de p11 și răspunsul la stres pe care o vedem la șoareci poate fi văzută și la pacienți. ”

Dezvoltarea de noi medicamente

Cercetătorii cred că descoperirile pot avea implicații pentru dezvoltarea de noi medicamente, mai eficiente. Există o mare nevoie de tratamente noi, deoarece antidepresivele actuale nu sunt suficient de eficiente la mulți pacienți.

„O abordare promițătoare implică administrarea de agenți care îmbunătățesc expresia localizată a proteinei p11, iar mai multe experimente sunt deja efectuate pe animale cu  depresie”, spune Per Svenningsson , profesor la Departamentul de Neuroștiințe Clinice, Institutul Karolinska, care a condus studiul. „O altă abordare interesantă care necesită investigații suplimentare implică dezvoltarea de medicamente care blochează inițierea răspunsului hormonului de stres în creier.”

Studiul a fost realizat în colaborare cu cercetători de la Centrul pentru Neurogenomică și Cercetare Cognitivă, Universitatea VU, Amsterdam, Olanda și a fost susținut de Consiliul Suedez de Cercetare, Fundația Söderberg, Fundația Suedeză pentru Creier, Fundația Wenner-Gren și Al șaptelea program-cadru al Uniunii Europene (BrainTrain).

Articolul a fost publicat în: “P11 deficiency increases stress reactivity along with HPA axis and autonomic hyperresponsiveness”. Vasco C. Sousa, Ioannis Mantas, Nikolas Stroth, Torben Hager, Marcela Pereira, Haitang Jiang, Sandra Jabre, Wojciech Paslawski, Oliver Stiedl, Per Svenningsson. Molecular Psychiatry, online 1 October 2020